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思考丨同济医院骗保被罚后，地方医保基金监管新问题怎么破？

发布时间：2025-11-05

平衡状态，优质医护资源集中于大三甲养老院，区域内监管独立机构管理独立机构往往在表象上也不不想与医护独立机构对立。”于长贞坦言。

据公开报道，武昌燕京大学养老院串换耗材时，拔除体内的钢管是200元，养老院却用600元钢管透过费结算。

采访梳理注意到，目前为止关于医护卫生私人独立机构监管独立机构的针对性规范，主要有社会保险法、医护保障私人独立机构用到监督管理条例以及刑法中的盗用条款等。

“由于医护服务道德上具备很强的功能性，缺乏标准化的放射治疗路径和放射治疗方式，医生有很大的自由人裁量权，这给违法行为非法道德上道德上的精准界定带来困难。”于长贞说。

经过国内医护卫生局几年聚焦，滑行安全检查仍然逐步规范化、系统化，并产生了一套极其成熟的工作机制。但区域内医护卫生管理独立机构监管独立机构力量薄弱、监管独立机构战斗能力不足等弊端仍极其突出，同时医护卫生管理独立机构未必是医护独立机构的直接上级，监管独立机构权限有限。

“医护卫生私人独立机构涉及社会公众切身利益集团，区域内监管独立机构管理独立机构不能畏首畏尾、不敢动真碰硬。”于长贞说。

贯彻破难题

医护领域盗用均受骗保是一个世界性难题。统计数据确实，全球因盗用均受骗保造成的医护卫生私人独立机构损失占医护卫生私人独立机构支出的4.6%约。有利于有利于提高医护卫生私人独立机构监管独立机构势在必行。

于长贞指出，须要执意分类监管独立机构、突出重点的上都初衷，“高效的医护卫生私人独立机构监管独立机构，是客观监管独立机构战斗能力和表象监管独立机构善意的统一”。

从减低监管独立机构战斗能力出发点，于长贞建议，推进医护卫生私人独立机构监管独立机构立法，国内层面须要尽快印发医护保障法等规范法制，充实执法标准、规范执法程序在和明确自由人裁量基准，为医护卫生私人独立机构监管独立机构提供有力的立法新武器。

此以外，要有利于提高医护卫生私人独立机构监管独立机构队员筹建、有利于提高医护卫生规范政策的指导，以减低医护卫生私人独立机构监管独立机构队员功能性为抓手，进一步提高医护卫生私人独立机构监管独立机构战斗能力；加大医护卫生私人独立机构盗用均受骗保案例的公示和宣传幅度，产生弱小的舆论攻势。

从有利于提高监管独立机构善意出发点而言，则要把医护卫生私人独立机构监管独立机构纳入区域内政府政绩考核，让医护卫生私人独立机构监管独立机构成为医护卫生行政管理独立机构的内在推进力和主动道德上。

原标题：武昌某养老院均受骗保被罚医护卫生私人独立机构区域内监管独立机构难题怎么破

是从 | 法制日报

编辑 | 符媚茹买晓飞

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