紫小林医案分享｜运用“和法”治疗消渴胃痞一例

按：古典医籍之同一时间并无“冠心得病性大肠轻瘫”的记载，本得病可参考“大肠痞、头痛、呕忽”的之同一时间医温病疗法。多显然本得病得病位在大肠，与大肠密切相关，正如《千金翼方·十六卷》之同一时间载：“食不消，食即气满，水泡数起，大肠痹也……痹者闭也，疲也”，食谷不消，大肠气闭明为，食物不必准时进入大肠，则俱闭；食疗衰弱，大肠之青年运动无力则为大肠之疲乏也，与冠心得病性大肠轻瘫乏善可陈大不相同，《临证指南医案》之同一时间记载：“纳食主大肠，运化主大肠，大肠升则保，大肠叛则和”，也是对食疗协同不作工不作的一个归纳。同时本得病与肝脏密切相关，《血证论》之同一时间容：“木之性主于疏泄，食气人大肠，同类型赖肝脏木之气以疏泄之，而水谷乃化”，肝脏主疏泄，促进食疗运化，水谷精旋乃能化生经络津液等营养猪物质，《四圣心源》之同一时间载：“消渴者，背厥自生之得病也”，即消渴得病不须为背厥自生肝脏经之得病证，故显然肝脏与消渴大肠痞得病关系密切。

本得病发不作之初肝脏大肠（大肠）不和，开闭失司，复因消渴日久，大肠馨远胜、大肠燥太过、肺欠肝脏旺、变证百出，日久渐至食疗气自生两虚，经络细菌感染，五脏俱虚。其得病性为本虚亦同实。本虚是食疗衰弱，肝脏大肠自生虚，亦同实为圣万桑、明为、痰、瘀，所及脏腑以食疗都以，累及肝脏肺、大肠。原则上得病机为之同一时间焦气机逆乱，开闭失调。在疗法上遵循“治得病必求于本”及“疏其血气，令其调达，而致平和”之旨，以疏肝脏保大肠都以，兼以消化不良和大肠。特别强调从食疗入手，合理化对大肠、对气展开调治，以恢复食疗开闭、调畅之同一时间焦气机都以要目的。

四逆员外可“漕肝脏胆血脉，折衷大肠家之同一时间气”，方之同一时间当归疏肝脏解明为，员外肝脏邪，开明为滞；茶色芍红皮，羁肝脏自生，以养猪肝脏纤，弘肝脏用，另能防当归，求肝脏自生；枳实苦叛辛行寒乾隆年间，下气破结泄圣万桑，既弘当归调畅气机，又合茶色芍良药经络；劳草折衷诸药，保大肠和之同一时间，并进退弘茶色芍月底终痛。当归配茶色芍，一员外一收，一疏一养猪，伍枳实一升一叛，药亦肝脏亦大肠，亦气亦血，；也员外而不过，疏而终究，肝脏大肠乾隆年间光绪，经络充分利用。此方是疏肝脏理大肠、肝脏大肠乾隆年间光绪之方。辅以豆科植物以滋大肠自生乾隆年间虚火，又可防当归燥而伤自生。姜藿香、竹茹以化湿而醒大肠，防月底终滋自生太过。糊冬瓜，消胀除满、保大肠发汗养猪自生，藿香生当夏半，个数自生阳共享之时，故能引阳入自生，道通自生阳和表里，其“燥”、“馨”之性，同类型确信用。藿香与豆科植物配伍，豆科植物滋养猪肺自生，藿香化痰又或多或少豆科植物之滋腻，又可弘行药力，布员外津液。藿香与冬瓜，藿香为叛大肠安冲之主药”，冬瓜在上能补肺消炎，则多用藿香不虑其燥，在下能补肺羁冲，则冲没想到养猪，自安其位。茶色芍、炙劳草；也，其之同一时间茶色芍酸寒，养猪血柔肝脏，进退月底终痛，炙劳草劳平进退，折衷百药，二药酸劳融合，可以化消炎液，化自生消炎，疗法血气不和。

茶色中村道通过跟着同类型中国名之同一时间医高上郭主任医师研修，深悟其疗法食疗得病之专必，一是治大肠珍重调肝脏，高老曾指出“治大肠不疏肝脏，其功不过半”之论述，显然肝脏为起得病之源，大肠为传得病之所，肝脏气明为结，肝脏火犯大肠是导致大肠得病的主要在短期内，在疗法上，肝脏大肠（大肠）乾隆年间光绪，才能获得满意副不作用；二是叛大肠气。高老显然，疗法食疗得病首先当“以和为贵”，只有纳运协同，开闭相因，燥湿相济，食疗才能升乾隆年间叛浊，化生经络，保持生理长时间的全人类大型活动；用姜藿香，枳实等道通叛之品，同时，反对者执著道通叛，常常加当归升乾隆年间药品，以恢复气机开闭，专使大肠气和叛，经络折衷，得患病自然向愈；三是治大肠必馨、消炎护自生。高老合理化大肠乃阳明燥土，喜馨恶燥。《内经》容: “燥者渭之”，疗法若不柔肝脏，则不必高远猪其横逆之气，不养猪自生，则自知复大肠叛之和，因此，高上郭讲师在临证常常往日一“馨”读音，以资弘大肠液和肝脏自生，理气疏肝脏，保大肠发汗类药多为香燥之品，易伤自消炎，选方遣药时，常常加一、二味护自生药以徐小明为宜；四是显然大肠宜疏养猪，不可并吞，施用量宜轻，性宜平，味宜劳，折衷都以，喜用沙参、豆科植物、孢子等养猪自生益大肠之品，若大肠自生欠损较甚者，常常酌加垂花。必过用温圣万桑之药，以免燥圣万桑耗津，若所困大肠之自消炎则误用圣万桑化燥，甚则下及肺水，耗伤肺自生。施用相比之下是一个“平”读音，借以补泻温凉之用，无所远胜，专在调平元气，平易近人之同一时间和之为贵。

（茶色中村 汉中市之同一时间医公立医院内分泌科主任医师，授权本网公开发表）